Омез после антибиотиков

Правила назначения и применения препарата Омез

Заболевания пищеварительной системы очень распространены и доставляют массу неудобств. Большинство пациентов беспокоят боли в животе, кислая отрыжка, нарушения стула, изжога. Симптомы очень неприятные, снижают качество жизни, требуют ограничений в питании, часто приобретают хронический характер. Лечение длительное, упорное, дорогостоящее.

Поэтому так важны эффективные лекарственные средства. Для снятия изжоги и улучшения самочувствия широко применяют омез, его активным компонентом является омепразол.

https://www.youtube.com/watch?v=X-OFARB4XB4

Омепразол входит в качестве компонента в состав других средств, используемых в гастроэнтерологии. К ним относится омез Д. Это комплексный препарат, который содержит, кроме омепразола, домперидон (отсюда добавленная буква «Д» в названии).

Эффекты

Лекарство оказывает разнообразные эффекты:

  • уменьшает тошноту и рвотные позывы;
  • увеличивает тонус сфинктера пищевода;
  • усиливает перистальтику и ускоряет опорожнение двенадцатипёрстной кишки;
  • улучшает пищеварение.

Показания

Омез Д рекомендуют принимать преимущественно при таких патологиях:

  • эрозивно-язвенный эзофагит, при котором из-за слабости пищеводного сфинктера желудочное содержимое забрасывается в пищевод, что является причиной изжоги, кашля, кислой отрыжки;
  • диспепсия, сопровождающаяся проявлениями изжоги.

Побочные действия

Чаще возникают при превышении рекомендуемой дозы и продолжительности курса лечения, болезнях печени и почек. Могут возникнуть головная боль, зрительные расстройства, головокружение, сонливость, подавленное настроение, слабость. Также могут развиться изменение вкуса, тошнота, рвотные позывы, боли и газообразование в кишечнике, неустойчивый стул.

Изредка наблюдаются лихорадка, потливость, отеки, изменения в анализах крови. На фоне заболеваний печени возможны гепатит, желтуха. Нужно помнить, что при постоянном приёме развивается привыкание, эффективность омеза Д падает. Доктор подберёт препарат аналогичного действия.

Омез Д, кроме этого, может давать специфические побочные эффекты:

  • боли в животе из-за спазмов;
  • экстрапирамидные нарушения.

При появлении побочных действий следует проконсультироваться с врачом, который подскажет, как принимать омез Д правильно или заменит его на другое лекарство.

Противопоказания

Данные препараты относятся к сильнодействующим и имеют серьёзные противопоказания:

  • непереносимость компонентов;
  • возраст до 12 лет;
  • беременность и кормление грудью;
  • желудочно-кишечное кровотечение, кишечная непроходимость;
  • аденома гипофиза.

Важные примечания

Только по строгим показаниям назначают пожилым, пациентам, страдающими болезнями печени и почек, так как замедляется выведение препарата, и могут возникнуть симптомы передозировки. ФГДС желательно проходить до и после лечения, чтобы исключить онкологию и объективизировать рубцевание дефекта. При рефлюкс-эзофагите назначают проведение биопсии, рентгеновского обследования.

Как принимать

При обострении хронического заболевания употребляют около месяца, после чего по врачебным рекомендациям уменьшают дозу. При хронических заболеваниях для снятия стойкой изжоги лучше принимать курсами, чередуя с другими антацидами. При опухоли поджелудочной железы применяют под контролем лечащего врача в течение 3–5 лет.

Передозировка

Характеризуется неспецифическими симптомами отравления: Дезориентация, тошнота, рвота, сонливость, аритмия. После промывания желудка и приёма адсорбентов срочно обратиться к врачу.

Омез после антибиотиков

Чтобы узнать о препарате Омез (см. фото ниже) – показания к применению которого широки – следует обратиться к врачу, чтобы тот провел полное обследование. Желательно провести эндоскопию желудка и 12-перстной кишки, чтобы выявить отклонения от нормы или начальную стадию рака. Это связано с тем, что лекарство способно скрывать симптомы онкологии, так что лечение им может затруднить постановку диагноза.

Узнайте про препарат Омез – для чего применяется вещество по аннотации. Показания:

  • при язве желудка, двенадцатиперстной кишки, ее обострениях;
  • эрозии стенок желудка;
  • пептические язвы, которые возникли от приема нестероидных препаратов, препятствующих воспалению;
  • язвы, возникшие на фоне стресса;
  • синдром Золлингера-Элиссона;
  • эрозия верхнего отдела желудка и пищевода при циррозе печени;
  • инфекция, которая уничтожила полезные бактерии в слизистой желудка;
  • лечение гастритов и изжоги.

В препарате Омез инструкция по применению включает в себя рекомендации по приему лекарства. Она гласит, что капсулы применяются утром, проглатываются целиком вместе с жидким продуктом. Если врач не указал предписания, то инструкция Омеза рекомендует следующие дозы капсул и продолжительность лечения:

  • при язве 12-перстной кишки принимается 20 мг в сутки, курс – до месяца, если случай резистентный – доза увеличивается вдвое;
  • при язве желудка – аналогичная доза, но курс может увеличиться до 1,5 месяцев;
  • при эрозии курс – месяц, применяется по 1-2 капсулы за сутки, если течение тяжелое – курс увеличивается вдвое;
  • для противорецидивного действия применяется по 20 мг Омеза;
  • синдром Золлингера – Эллисона – доза назначается врачом в индивидуальном порядке, составляет около 70 мг, делится на 2 приема;
  • при эрадикации – применяется в группе с антибиотиками, совместимость доказана.

При беременности

При лечении препаратом можно встретить вопрос, стоит ли применять Омез при беременности. Лекарство способно проникать в плаценту плода, но исследований по его влиянию на ребенка нет. В итоге врачи ограничивают применение Омепразола беременным и во время лактации из-за гормонального фона. Однозначно утверждать о вреде доктор не сможет, поэтому некоторые назначают его по строгим показаниям и под тщательным наблюдением.

Если врач опасается за плод, либо у беременной есть противопоказания к применению в виде гиперчувствительности, то Омез заменяется антацидными препаратами местного воздействия. Самостоятельно назначать препарат во время беременности не стоит, потому что возрастает риск развития патологии сердца у плода. Особенно это касается приема лекарство в первом триместре.

Предлагаем ознакомиться  Посадка сосны: как правильно посадить ее на участке и можно ли сажать возле дома? Сажать лучше весной или летом? Как часто поливать сосну после посадки?

От изжоги

Эффективно применяется Омез при изжоге, устраняет ее проявления при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Стоит помнить, что самостоятельно по отзывам его принимать не рекомендуется, лишь в виде исключения как способ скорой помощи – 1 капсула 10 мг. Лечебный эффект наступает через 4-5 суток, а полный курс длится не дольше 2 недель. От чего таблетки Омез не применяются самостоятельно, так это от повторяющихся изжог, возникающих чаще, чем 2 раза в неделю.

Если врач поставит диагноз рефлюкс-эзофагит, то это будет обозначать, что выявлена причина появления изжоги. Заболевание характеризуется дисфункцией нижнепищеводного сфинктера – эта мышца расположена между пищеводом и желудком, закрывается после прохода пищи, предупреждая заброс соляной кислоты и продуктов в пищевод. Если такой диагноз проявляется только в периоды обострения – весной и осенью – то врач назначит лечение, исходя из особенностей пациента.

Для желудка

Омез после антибиотиков

Заболевания пищеварительной системы, связанные с нарушениями кислотности, предполагают, что Омез при болях в желудке будет назначаться с целью их облегчить. Распространенными показаниями применения средства служат гастриты разных форм. Если при болезни повышена кислотность, то Омепразол снимает обострение, нормализует рН, избавляет от болей, дискомфорта и изжоги. Применяется он за полчаса до еды, предупреждая повышение кислотности, вызванное перевариванием.

Если гастрит характеризуется нормальной или сниженной кислотностью, препарат не обязателен к применению. При возникновении симптомов изжоги врачи назначают профилактический прием капсул или суспензий. При пониженной секреции гастрита и отсутствии изжоги Омез могут назначить в случаях проявления дискомфорта от переедания, злоупотребления острыми, маринованными, копчеными блюдами, специями. По отзывам, он прекрасно справляется с задачей.

Помогает препарат и от язвы желудка, которая обостряется в межсезонье. Омез не только устраняет ее проявления, но и помогает быстрее заживить. Обостренная язва требует двойной дозировки в 40 мг, при отсутствии острой боли и изжоги – 20 мг. Курс длится до месяца, после чего делается перерыв. То же касается язвы 12-перстной кишки.

При поносе

Если человек страдает аденомой поджелудочной железы или синдромом Золлингера-Эллисона, то его мучают желудочные боли и диарея. В этом случае эффективно применяется Омез при поносе, но требует индивидуального подбора дозировки. Если кислотность повышена сильно, доза может быть даже 120 мг, курс лечения определяется с учетом особенностей пациента. При приеме помните, что Omez начинает действовать спустя время при регулярном употреблении.

При болезнях ЖКТ и кишечника, вызванных уничтожением полезных бактерий, применяются таблетки Omez Д, которые содержат дополнительно домперидон. Это активное вещество спасает от диареи за счет свойства повышения тонуса сфинктера анального отверстия, ускоряет опорожнение желудка. Препарат эффективно снижает уровень секреции, усиливает сокращение мышц при выходе каловых масс. Фармакологическое действие не зависит от природы диареи, возникает быстро.

Омепразол эффективно лечит диарею, но сам в это же время может стать ее причиной. Это связано с побочными действиями лекарства и повышенной чувствительности к компонентам у некоторых людей. Чтобы такого не произошло, нужно строго соблюдать выписанную дозу, принимать ее согласно курсу, а при негативных проявлениях обратиться к врачу. Особенно внимательно стоит отнестись к назначению таблеток пожилым людям.

Для детей

До возраста 5 лет Омез ребенку не назначается. Из этого правила есть исключения. Синдром Золлингера-Эллисона – вот от чего таблетки Омепразол назначаются с осторожностью детям до 5 лет. Помимо синдрома показаниями к применению становятся другие острые заболевания верхнего отдела пищеварительного тракта.

Для профилактики

Побочные эффекты

Омез — лекарство многопланового действия.

Препарат блокирует на молекулярном и ферментативном уровне уже синтезированную порцию соляной кислоты. Секреция желудочного сока в ответ на приём пищи уменьшается. В результате происходит снижение кислотности, уменьшение болей, тошноты, изжоги.

Осуществляет защиту клеток от дальнейшего повреждения избыточной соляной кислотой. Одновременно способствует заживлению повреждённой поверхности желудка.

Уничтожает бактерии хеликобактер пилори, вызывающие гастриты и язвенную болезнь. Также убивает другие микробы, провоцирующие болезни желудка.

По отзывам пациентов, препарат «Омез» переносится достаточно хорошо. Однако в ряде случаев такое лекарственное средство может вызвать обратимые побочные явления. Как правило, это:

  • Нарушение вкуса, боли в животе, запор, тошнота, диарея, метеоризм, рвота, сухость во рту, стоматит.
  • Агранулоцитоз, лейкопения, панцитопения, тромбоцитопения.
  • Парестезия, возбуждение, головные боли, бессонница, головокружение, сонливость, депрессия, галлюцинации.
  • Ангионевротический отек, крапивница, интерстициальный нефрит, бронхоспазмы, анафилактический шок.
  • Мышечная слабость, миалгия и артралгия.
  • Зуд, мультиформная эритема, алопеция, фотосенсибилизация.
  • Периферические отеки, нарушение зрения, лихорадка, усиленное потоотделение, гинекомастия.
  • При тяжелых нарушениях работы печени препарат «Омез» может вызвать энцефалопатию и гепатит.

Омез: аналоги и заменители

Омез является универсальным препаратом, который назначают в разных случаях. Он лечит многие заболевания желудка и кишечника, имеет ряд преимуществ:

  • повышает активность антибиотиков, используемых при лечении язвы и гастритов, снижая агрессивность желудочного сока;
  • хорошо переносится, можно принимать по назначению врача до 8 недель без неприятных последствий, после чего нужна повторная консультация;
  • вводится внутривенно для более быстрого эффекта в запущенных случаях;
  • можно принимать независимо от еды и с небольшим количеством воды;
  • используется для профилактики язв любого происхождения, например, при стрессе, на фоне приёма других лекарственных препаратов;
  • быстро выводится из организма;
  • можно принимать автомобилистам, так как не влияет на быстроту реакции.

Омез – один из препаратов группы ингибиторов протонной помпы, предназначенных для лечения заболеваний пищеварительного тракта за счет уменьшения выработки соляной кислоты в желудке. Он способствует заживлению язв и эрозий (повреждений) слизистой, а также предотвращает появление новых. На основе действующего вещества этого лекарства выпускается множество импортных и отечественных аналогов под разными названиями. Чем можно будет заменить Омез, если в аптеке его нет или хочется немного сэкономить на лечении?

Омепразол – эффективное и достаточно безопасное средство для снижения кислотности желудочной среды. Поэтому препараты на его основе выпускаются разными фармацевтическими предприятиями (как за рубежом, так и в России), и аналогов Омеза представлено на российском рынке очень много. Отличаются они не только торговыми названиями, но и стоимостью.

Предлагаем ознакомиться  Моченые яблоки в холодной воде

Замена другим препаратом делается на основании личных предпочтений пациента и врачебных рекомендаций. Можно также использовать лекарства, где действующее вещество другое, но фармакологическая группа – ИПП (ингибиторы протонной помпы) – и показания к применению те же. Что касается лечения народными средствами вместо Омеза, то такая замена не только нежелательна, но и опасна для здоровья. Фитотерапию можно применять только в качестве дополнения.

У Омеза есть синонимы (структурные аналоги) импортного производства, которые стоят дороже оригинала. Имеются также заменители с другим составом, но аналогичным действием:

  • Ортанол – швейцарский аналог в капсулах на основе омепразола. Выпускается известным концерном «Сандоз», стоимость препарата зависит от дозировки и количества его в упаковке. Так, 28 штук по 40 мг стоят 380 рублей.
  • Ультоп, который производится в Словении, тоже содержит омепразол в качестве активного компонента. Пачка капсул 40 мг, 28 штук продается в аптечных сетях по цене 461 рубль.
  • Лосек МАПС – тоже аналог дорогой и полностью совпадающий по химическому составу с индийским оригиналом.
  • Нольпаза – это словенский аналог в таблетках, действующим веществом которых является другой ингибитор протонной помпы – пантопразол. Стоимость 28 таблеток по 40 мг составляет 475 рублей.
  • Эманера – тоже лекарственное средство из группы ИПП (активный компонент – эзомепразол). Выпускается также в Словении, упаковка с тем же количеством капсул 40 мг стоит около 550 рублей.
  • Париет – производится в Японии и является лидером по стоимости среди всех аналогов Омеза. Минимальная цена за пачку лекарства (7 таблеток по 10 мг) составляет 1037 рублей, а максимальная – 4481 рубль (28 штук по 20 мг). Такой ценник объясняется не только страной происхождения, но и тем, что активным компонентом является ингибитор протонной помпы нового поколения рабепразол. Он действует намного быстрее, а лечебный эффект после однократного приема сохраняется в течение двух суток.
  • Де-нол в таблетках 120 мг назначается по схожим показаниям, но относится к другой фармакологической группе – к гастропротекторам. Выпускается в Нидерландах, стоимость упаковки с минимальным количеством препарата (32 штуки) – 346 рублей.

Есть у Омеза аналоги и дешевле, список которых состоит из зарубежных и российских лекарственных средств. Среди импортных в аптеке можно приобрести:

  • Омепразол-тева – более дешевые капсулы на основе того же омепразола, которые выпускает известный израильский фармацевтический концерн «Тева». Имеет те же дозировки, что и индийское лекарство, но купить его можно за меньшие деньги. Так, капсулы по 40 мг обойдутся всего в 141 рубль за упаковку из 28 штук.
  • Омитокс – еще одна недорогая замена Омеза из Индии с тем же действующим веществом в составе. В продаже имеется только один вариант лекарственного средства от компании «Шрея». Капсулы 20 мг (в пачке 30 штук) продаются за 155 рублей.

Более дешевые заменители индийского Омеза отечественного производства могут быть как структурными аналогами (синонимами на основе омепразола), так и относиться к другим группам лекарственных средств. Если хочется сэкономить, рекомендуется выбирать подходящий препарат их следующего списка:

  • Омепразол-obl – аналог российский, содержащий в качестве активного компонента то же вещество, как видно из названия. Является продукцией предприятия «Оболенское ФП» и выпускается в виде капсул по 20 мг. Стоимость пачки из 28 штук – всего 92 рубля.
  • Гастрозол – еще один структурный аналог лекарства, который производится в России (фармацевтическая компания «Фармстандарт»). В продаже имеются капсулы по 10 мг по цене 75 рублей за 14 штук и 20 мг, которые стоят 87 рублей за то же количество препарата в упаковке.
  • Ранитидин – тоже аналог в таблетках дешевый, действующим веществом которого является одноименный антагонист гистаминовых рецепторов. Несмотря на то, что лекарство относится к другой фармакологической группе и действует иначе, лечебный эффект аналогичен. Оно тоже препятствует избыточной выработке соляной кислоты и применяется по схожим показаниям. Среди всех заменителей Омеза Ранитидин стоит дешевле всех – от 22 до 40 рублей за пачку таблеток 150 мг (20 и 30 штук соответственно).

Как видно из приведенной выше информации, список препаратов, которыми можно заменить Омез, очень обширен. Какое именно лекарство выбрать, пациент должен решать вместе с лечащим врачом. На дорогое средство может оказаться аллергия, а дешевый препарат не окажет нужного эффекта, поэтому перед покупкой аналога (особенно из другой фармакологической группы) все же лучше проконсультироваться со специалистом.

В каких случаях назначают

Являясь препаратом разнопланового действия, омез лечит обострившиеся хронические заболевания, успешно применяется с профилактической целью, быстро снимает приступ изжоги при переедании и плохом рационе.

Доктора рекомендуют принимать при следующих заболеваниях:

  • язвенная болезнь желудка и двенадцатипёрстной кишки любого происхождения;
  • гастриты с повышенной кислотностью;
  • пептические язвы ЖКТ на фоне опухоли поджелудочной железы;
  • панкреатит;
  • при операциях под общим наркозом для профилактики аспирации кислого содержимого желудка, что чревато развитием аспирационной пневмонии.

Кислотоустойчивые капсулы лекарства не растворяются в желудке, всасывание происходит в кишечнике. Поэтому действие препарата начинается через час, после чего почти сутки выработка желудочного сока контролируется. Эффект обычно проявляется после двух недель правильного лечения. Хронические болезни требуют более длительных курсов. После отмены действие лекарства сохраняется в течение 3–5 суток, затем избыточная секреция соляной кислоты может возобновиться.

Другие формы выпуска

Проявления побочных эффектов и передозировка возникают не только при неправильном режиме приёма препаратов и самолечении. Важно знать, можно ли принимать омез Д вместе с другими лекарствами. Как можно принимать вместе разные лекарства и в каких дозах подскажет врач.

Предлагаем ознакомиться  Уход за флоксами после их цветения пошаговое руководство

Если всасываемость лекарств зависит от кислотности желудочного сока, их действие на фоне приёма омепразола меняется. Омез Д тормозит выведение некоторых антибиотиков, противогрибковых и железосодержащих препаратов, антикоагулянтов, седативных средств. Их концентрация в крови возрастает, происходит накопление в организме, что может повредить человеку. Иногда совместный приём лекарств идёт только на благо пациенту, помогая быстрее избавиться от изжоги и других проблем.

При гастритах, язвенной болезни, эзофагите нужен комплексный подход. Назначают специальные схемы лечения, в которые обязательно входит гастропротектор де-нол.

Омез Д помогает от изжоги, снижая избыточную кислотность. Де-нол, содержащий соли висмута, обладает обволакивающим действием. Он образует защитную плёнку именно на изъязвлённом участке, помогает заживлению язв. Де-нол связывает в желудке жёлчные кислоты, которые при язвенной болезни забрасываются из кишечника, нанося дополнительные повреждения слизистым.

Одновременно де-нол способствует выработке слизи стенками желудка и кишечника, усиливая устойчивость к действию повреждающих кислот и ферментов. Де-нол оказывает антимикробное действие, уничтожая бактерии Хеликобактер пилори. Кроме бактерицидного эффекта, де-нол проникает в слизистые, подавляя жизнедеятельность бактерий.

Таким образом, де-нол оказывает антимикробное и противовоспалительное действие, помогает регенерации клеток под защитной плёнкой. Он действует как антибиотик, вместе с тем не вызывает привыкания и нарушений микрофлоры кишечника.

Де-нол в основном действует местно. Редкие побочные эффекты возникают из-за накопления в организме висмута при длительном бесконтрольном приёме, нарушениях функции почек. Как и все лекарства, де-нол имеет свои противопоказания, его нельзя применять без консультации врача.

Омез Д и де-нол хорошо совместимы, дополняют друг друга. Если их принимать вместе, эффективность лечения возрастает.

Целый ряд препаратов лечит желудок, многие из них широко разрекламированы, отпускаются в аптеках без рецепта. Но самолечение опасно! Для точной диагностики нужна консультация терапевта и гастроэнтеролога с прохождением полного обследования. Данные врачом рекомендации должны выполняться неукоснительно.

Но какие бы эффективные препараты ни использовались, нужно обеспечить нормальное питание, постараться создать спокойную домашнюю и рабочую обстановку.

Медикамент «Омез» (показания к применению препарата были описаны немного выше), выпускаемый в виде капсул, обычно назначается для орального употребления. А в тех случаях, когда такой способ использования лекарства не представляется возможным, его прописывают для внутривенного введения. Как правило, это происходит лишь в экстренных случаях.

Прием «Омеза» может снижать абсорбцию солей железа, «Ампициллина», «Кетоконазола» и «Итраконазола». Кроме этого, он повышает концентрацию и понижает выведение «Фенитоина», «Диазепама» и антикоагулянтов непрямого действия.

Описание лекарства

Омепразол – это действующее вещество Омеза, количество которого варьируется в разных лекарственных форма препарата:

  • в растворе для инфузий (внутривенных вливаний) – 40 мг на один флакон;
  • в порошке для приготовления суспензии – 20 мг на пакетик;
  • в капсулах – 10, 20 либо 40 мг.

Ингибиторы протонной помпы, к которым относится омепразол, влияют на процесс выработки соляной кислоты обкладочными клетками желудка. При приеме лекарства синтез замедляется, и в результате кислотность желудочного сока снижается. Лечебный эффект проявляется достаточно быстро, в течение одного-двух часов, а сохраняется около суток. Это позволяет принимать препарат всего раз в день, в некоторых случаях – дважды в сутки.

Показания

Омез по инструкции по применению и его аналоги применяются по следующим показаниям:

  • язвы органов пищеварительной системы – пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • воспаление пищевода, возникающее из-за заброса в него содержимого желудка – рефлюкс-эзофагит;
  • эрозии и язвы, вызванные длительным употреблением нестероидных противовоспалительных средств;
  • повышенная кислотность желудочного сока, вызванная стрессовыми состояниями, злокачественными опухолями и другими негативными факторами;
  • профилактика синдрома Мендельсона – попадания содержимого желудка в дыхательные пути под наркозом во время хирургической операции;
  • эрадикация, то есть уничтожение возбудителя язвенной болезни 12-перстной кишки и желудка – бактерии Helicobacter pylori.

Противопоказания

При назначении обязательно нужно учитывать состояния организма, при которых Омез принимать запрещается:

  • беременность (в таком случае препарат разрешается использовать только по особым показаниям);
  • период лактации (грудного вскармливания);
  • детский возраст;
  • повышенная чувствительность к активным и вспомогательным компонентам лекарственного средства.

Побочные эффекты

Нежелательные побочные реакции на Омез возникают редко и препарат переносится в большинстве случаев хорошо. Изредка могут наблюдаться:

  • расстройства пищеварения, такие как понос или запор, повышенное газообразование в кишечнике, тошнота;
  • головные боли либо головокружения;
  • аллергия, чаще всего в виде крапивницы – кожных высыпаний (при непереносимости препарата).

Омез производится в Индии компанией «Dr. Reddy’s Laboratories Ltd.» в нескольких лекарственных формах:

  • капсулы 10 мг, 10 штук – 79 руб.;
  • 20 мг, 30 штук – 166 рублей;
  • 40 мг, 28 штук – 266 рублей;
  • капсулы с домперидоном, повышающим эффективность лекарства (10 10 мг), 30 штук – 351 рубль;
  • порошок, из которого готовится суспензия, 5 пакетов по 20 мг – 85 руб.;
  • лиофилизат (порошок) для приготовления раствора для инфузий, 40 мг на флакон – 160 рублей.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх
Adblock detector